호주 AMC MCQ 이 후 과정, Clinical exam 혹은 Work based assessment

호주에서 의사로 일하기 위한 첫 번째 단계인 AMC MCQ 시험에 합격하고 나면 다음 단계로 두 가지의 선택지가 있습니다. 우리나라의 국시에서 OSCE에 해당하는 시험이라고 생각하시면 됩니다. AMC clinical assessment을 치고 합격하는 방법, 그리고 AMC workplace based assessment (WBA)에 지원하는 방법입니다. AMC clinical assessment에 합격하고 나면 호주에서 12개월 수련 후 바로 general license를 받을 수 있어 많이들 추천하는 방법입니다. 하지만 이 시험은 합격률이 21% (2023)로 상당히 낮은 편이며 많은 사람들이 어려워하는 임상 시험이기 때문에 다른 방법인 WBA를 고려해 보는 것도 좋겠습니다. 하나씩 어떤 경로인지 알아보고 준비하는 방법을 간단하게 정리해 보겠습니다.

 

AMC Clinical Examination

 

AMC 임상 시험 개요

 

- AMC CAT MCQ examiniaton에 합격한 사람만 시험에 응시할 수 있
- 16개의 평가 스테이션과 4개의 휴식 스테이션으로 구성
- 각 스테이션은 10분 동안 진행 (2분 읽기, 8분 평가)
- 14개의 스테이션 중 9개 이상 통과해야 합격 (2024년 3월 21일부터 적용)
- 각 스테이션 별로 모의 환자 혹은 영상 녹화된 환자의 인터뷰가 있을 수 있음

- 차트, 영상 검사 결과, 사진 등 진단에 필요한 자료들이 포함되어 있을 수 있음

 

 

평가 기준

스테이션들은 내과, 외과, 여성 건강, 소아과 및 정신 건강 관련 임상 기술을 평가하며, 지역사회와 병원 환경을 모두 다룹니다. 각 스테이션은 다음 네 가지 주요 평가 영역 중 하나에 초점을 맞춥니다:

- 병력 청취
- 신체검사
- 진단 수립
- 관리/상담/교육

스테이션에 포함될 수 있는 자료의 예시는 임상 시험 규정에서 찾을 수 있습니다.

임상 시험 준비

임상 시험을 준비하기 위해 다음 사항을 권장합니다:

1. 임상 시험 규정 숙지
임상 시험 규정 문서에는 AMC 임상 시험 응시자를 위한 지침과 규정이 포함되어 있습니다.
이 지침에는 다음과 같은 정보가 포함되어 있습니다:

- 시험의 형식과 내용
- 시험 요구사항을 충족시키기 위해 필요한 임상 지식, 기술 및 태도의 수준
- 시험에서 다루는 영역과 주제
- 시험 준비 방법
- 시험을 위한 추천 읽기 목록

2. 후보자 브리핑 비디오 시청
3. 임상 시험을 위한 추천 읽기 목록 검토
4. 시험관들의 팁 참고

 

준비 방법

1. 시험 형식 숙지
   - AMC 임상 시험 규정 문서 숙지
   - 후보자 브리핑 비디오 시청

2. 임상 기술 연습
   - 병력 청취, 신체검사, 임상 추론, 의사소통 기술 등 연습
   - 동료나 멘토와 모의시험 진행

3. 시간 관리 연습
   - 각 스테이션 시간제한 내 완료 연습

4. 다양한 임상 시나리오 학습
   - 성인 건강(내과, 외과), 여성 건강, 소아 건강, 정신 건강, 인구 건강 등

5. 의사소통 및 영어 능력 향상
   - 환자와의 대화, 정보 전달, 의사결정 지원 등 연습

6. 모의시험 경험
   - 실제 시험과 유사한 환경에서 16개 사례 연습

필요한 자료

1. AMC 공식 자료
   - Anthology of Medical Conditions
   - Good Medical Practice: Professionalism, Ethics, and Law

2. 임상 가이드라인
   - 호주 의료 환경에 맞는 다양한 질병 관리 가이드라인 학습

3. 의학 저널
   - 호주 지역사회에서 흔한 임상 상황을 다루는 저널 학습

4. 온라인 리소스
   - AMC 웹사이트의 추천 읽기 목록 활용

5. 준비 과정
   - Academically의 AMC 임상 시험 준비 과정 등 활용 고려

추가 팁

- 꾸준한 연습과 피드백 수용
- 스트레스 관리 및 자신감 유지
- 호주 의료 시스템 및 문화에 대한 이해 증진

 

Workplace Based Assessment (WBA)

 

WBA는 의사가 실제로 하는 일을 측정합니다. Cinical assessment가 임상에서 "어떻게 하는지 보여주는" 시험이라면 WBA는 실제로 "하는" 것을 직접 보여주는 과정이라고 생각해 볼 수 있습니다. 지원자는 아래 도표에서 보여주듯 AMC-accredited WBA 프로그램을 찾아서 지원하여 포지션을 받으면, 해당 병원에서 일하면서 병원마다 다양한 시스템과 판단 기준에 따라 평가받게 됩니다. 해당 병원에서 지원자가 성공적으로 호주 의료 시스템에서 임상적으로 환자를 볼 수 있는 기준에 부합한다고 평가하게 되면 AMC certificate을 받고 general license를 가진 의사가 될 수 있는 것이죠.

 

WBA 과정 요약

https://www.amc.org.au/workplace-based-assessment/wba-eligibility-and-how-to-apply/

 

 

WBA에서 사용되는 평가 방법들

 

- 미니 임상 평가 연습(Mini-Clinical Evaluation Exercise, min-CEX)
- 시술 기술의 직접 관찰(Direct Observation of Procedural Skills, DOPS)
- 사례 기반 토론(Case-based Discussion, CBD)
- 교육 중 평가(In-Training Assessment, ITA)/구조화된 감독 보고서
- 다면 평가/360도 평가(Multi-Source Feedback/360 Degree Assessment)

WBA 프로그램이 평가해야 할 수행 측면

1. 임상 기술
   - 병력 청취
   - 신체검사
   - 검사 및 진단
   - 처방 및 관리
   - 상담/환자 교육
   - 임상 절차
2. 임상 판단
3. 의사소통 기술
4. 의료팀의 효과적인 일원으로 일할 수 있는 능력
5. 임상 환경과 관련된 공중 보건 측면을 적용할 수 있는 능력
6. 원주민 건강 및 문화적 역량
7. 전문성
8. 환자 안전

이러한 측면들을 종합적으로 평가함으로써, WBA 프로그램은 후보자의 전반적인 임상 능력과 전문성을 효과적으로 평가할 수 있습니다.

 

AMC 임상 시험은 종합적인 임상 능력을 평가하는 중요한 과정입니다. 합격률이 낮지만 체계적인 준비와 실전과 유사한 연습을 통해 시험에 대비한다면, 지속적인 학습과 실전 연습이 성공의 열쇠가 될 것입니다. AMC WBA의 경우 병원 업무를 하면서 그때 그 때 평가받고 중간중간 구두시험 등을 보게 된다고 합니다. 조금 더 자세한 것은 다른 포스팅에서 이어가 보도록 하겠습니다.

당신 머리 위의 유리천장이 박살 나기를,

 

건승을 빕니다.